Как быть здоровым или как общаться с врачами по обе стороны океана. Россия.

Если пациент хочет жить, то медицина бессильна.

Народный юмор.

Писать о здоровье - это сложная зубодробильная задача, но я попробую рассказать о ней легко. Если получится.

Дисклеймеры:

1. волшебная таблетка "на здоровье" существует только в виде стопки с водочкой.
Очевидные пути решения медицинских проблем часто являются тупиковыми. Но сложные пути не всегда так сложны, как кажутся.



2. Кто я такая, чтобы судить о медицине и давать советы? И правда, я не врач. Я айтишница, seo-шник и рекламщица, три в одном. Но ещё 10 лет назад один старенький профессор на приеме спросил меня: "А вы что, учитесь в медицинском институте?" Я ответила: "Нет, я просто маму лечу". Он сказал: "Жаль, мне бы таких студентов побольше". У мамы и правда тогда случились довольно серьезные проблемы и мне нужно было выяснить какие именно и вылечить ее. Мне это удалось и это было началом моего интереса к медицине. То есть жизнь меня просто приперла к стенке в 20 с чем-то лет. Хотя можно было совершенно по-другому подойти к вопросу и слушать врачей в провинциальном городе, где живет моя мама, но я привезла ее в Питер. И можно было вообще не ходить с ней за ручку по врачам, а отправлять ее к ним самостоятельно. Как бы все сложилось для мамы, если бы я не изучила нужный мне раздел медицины 10 лет назад? Не знаю, возможно, очень плохо. Но именно тогда я поняла, что в медицине нет ничего такого, чего не мог бы понять посторонний человек с мотивацией. С тех пор вопросом "А вы что, врач?" оканчивается практически каждый мой разговор с любым медиком, независимо от специализации этого врача. Мне задавали его эндокринологи, кардиологи, гинекологи, стоматологи, пульмонологи, урологи, нефрологи, невропатологи и кто-то ещё, я уже не помню.

Я не хвалюсь, но я умею понимать, например, УЗИ щитовидной железы в процессе его деланья. Вот этот серый экранчик с чем-то размазанным на нем - для меня не загадка. И с большой долей достоверности я могу отличать на нем разные виды узлов и степень их опасности. По простому клиническому анализу крови я могу заподозрить B-12 дефицитную анемию и оказаться правой. Если вы думаете, что это легко, погуглите как выглядит клинический анализ крови(CBC в англоязычных странах) и попробуйте предположить алгоритм моих мыслей. И это просто пара примеров из всего списка моих медицинских "талантов" :) Как я всему этому научилась? Просто для меня очень ценно мое собственное здоровье и здоровье моих близких. Именно поэтому я через 10 лет такой практики дозрела до того, чтобы дать пару рекомендаций кому-то помимо родных и друзей.

3. Дорогие мои личные друзья, большая часть написанного для вас новостью не будет, потому что вы такие же как и я и уже "на нашей стороне баррикад" :) Но к другим людям это может относиться напрямую, поэтому я пишу об этом.

4. Я не могу объяснять каждую рекомендацию, иначе получится очень долго. Но при желании это все очень быстро гуглится .

Итак, поехали. Начнем с медицины в России. У нас опять, видимо, получится две разных статьи, потому что Канада явно не влезает.

Начать придется с описания существующих проблем, иначе будет непонятно, а с чем же надо бороться. На мой личный взгляд с медициной в РФ есть два вида проблем.

Первый вид проблем связан с менталитетом населения.

Проблема 1. Представление о медицине как о "сакральной" и недоступной обычному человеку области знаний.

Сейчас совершенно нетипичным поведением в России является покупка пылесоса или стиральной машинки без чтения ну хотя бы одного отзыва в интернете. А такая штука как автомобиль выбирается долго и с любовью. Тест-драйв, опросы знакомых, отзывы в интернете и резюме знакомого автомеханика - так это ж автомобиль, большущие деньги.

Но здоровье-то у нас бесплатное и дано от боженьки/эволюции - подчеркнуть самостоятельно. Поэтому тоже очень типичным является поход к врачу, сдача анализов и повторный поход к врачу без понимания, а что вы собственно сдали и что все это значит? Хирург сказал "резать, не дожидаясь перитонита" и мы режем. Это же хирург, он точно знает, когда надо резать. А терапевт точно знает когда не резать. И если кто-то боится резать, то он пойдет к терапевту. А кто не боится - к хирургу. И каждый получит именно то, что хочет. Часто при одинаковом диагнозе. А иногда и при отсутствии вообще какого бы то ни было диагноза, но куче сданных анализов. А что за анализы вам назначили? А кто ж его знает, буковки какие-то. А каковы результаты операции и возможные последствия? А меня/маму/жену выписали через 3 дня, значит, наверное, все хорошо. При этом спроси почти любого мужика, а какая у тебя зимняя резина, и он тебе ответит производителя, марку и почему он  эту резину выбрал. А любая женщина расскажет, сапоги какой фирмы, с каким каблуком и из каких материалов она купила за 6 тыс рублей.

Я хочу сказать, что медицинские знания российским обществом в-среднем воспринимаются как нечто недостижимое в своей сложности. Причем если знаний по экономике нет почти ни у кого просто потому, что люди об этом не думают, то про медицину и здоровье люди думают. Все время думают и даже оценивают. Вот я сходил к врачу и он назначил лекарства. Быстро помогло - хороший доктор. Не помогло - плохой доктор. Доктор, который не назначил анализы или лекарства - это вообще не доктор, а шарлатан какой-то. Причем такое отношение характерно не только в необразованной среде. Даже образованные люди часто именно к медицине почему-то относятся как к чему-то совершенно непостижимому и даже не пытаются в ней разобраться.

Есть ещё один популярный вариант ментальности: "а я к врачу не пойду". Вот сдохну, но не пойду, все это без толку. Особенно это характерно для старшего поколения, но и молодое бывает точно такое же. У старшего это зачастую обусловлено разочарованием в медицинской системе, а у младшего либо внушенными мифами, либо страхами. И не ходят по 8 лет к стоматологам, потом случайно забредают, когда пульпит разнесло до флюса, и выясняют, что в 30 лет им надо ставить пять имплантов. А это дорого, поэтому ещё года четыре потерпим, а потом чего уж там, поднапряжемся и сделаем целый рот коронок, озолотив ортопеда. Это если деньги есть. Если нет, то повырываем все лишнее и в 45 лет сделаем дешевую вставную челюсть.

Есть и третья, самая, казалось бы, вменяемая категория людей. Это ответственные люди, которые пытаются найти хороших врачей. Но при этом сплошь и рядом эти врачи ищутся по рекомендации. По рекомендации кого? В-основном, знакомых. А знакомые эти чаще всего оценивают врача на уровне "помогло-не помогло". И это определяет плохая или хорошая рекомендация будет на врача.

Давайте разыграем сценку. Вот перед вами сосед Вася и коллега Александр. Вася курит с 15-ти лет, а Александр начал в университете. Александр 3 раза бросал курить на пару месяцев, потому что это очень легко, так ещё Марк Твен говорил. Никто из них по русским меркам серьезно не злоупотребляет алкоголем. Но Вася каждый день, а Александр через день выпивают вечерком всего-то по 1-2 баночке пива. Сосед Вася иногда полирует пиво водочкой, но не часто, а только по пятницам. А коллега Александр гламурно вискарем, но вообще редко - только после релизов на работе. Вася когда-то в молодости занимался спортом, но с тех пор прошло двадцать пять лет. Однако как выпьет, так до сих пор может поднять 100 кг на спор, регулярно демонстрируя силушку богатырскую. Александр катается на велосипеде на даче, но как-то незаметно все равно наел себе 100 кг. Ну а что такого, 36 лет, солидный мужчина так и должен выглядеть. И вот у обоих что-то стало повышаться давление и иногда пошаливать сердце и через полгода-год каждый из них таки дошел до кардиолога под напором жен. Кардиолог что-то долго и занудно говорил про здоровый образ жизни и лекарств не назначил. С неохотой, но оба решили попробовать. Оба героически целый месяц не пили, не курили и даже сидели на диете, а толку нет, давление почти что совсем не снизилось! Что ж за врач такой паршивый попался? Помучившись целый месяц и решив, что все эти диеты - это полная фигня, они сходили к другому кардиологу и тот назначил каждому по классной таблеточке. Все как рукой сняло! Принимают всего 1 раз в день и ходят огурцами! А вчера на васином заводе у коллеги родился сын, они это дело отметили и все пучком, Вася пришел домой на рогах, но даже похмелья наутро не было! А с коллегой Александром вы лично вчера отмечали запуск нового релиза и он тоже чувствует себя абсолютно прекрасно.

А вы как раз ищете кардиолога для своего папы. Вы опросили соседа Васю и коллегу Александра и они порекомендовали вам классного врача. Того самого, что выписал им таблеточку. Про первого - занудного и бестолкового - они даже не упомянули. Вы свою задачу выполнили - нашли хорошего врача и отправили туда папу. Папа сам, уже без вас идет к чудесному кардиологу за волшебной таблеткой и всем хорошо. Папе и правда стало лучше, рекомендация сработала. А через три года у соседа Васи случился инфаркт, хотя ему всего 48. Случилось это во время очередной демонстрации богатырской силушки под пивко. Вася какое-то время провалялся в больнице, но выздоровел и сейчас живет точно так же, как и раньше. И все это никак не связано с тем кардиологом, который назначил ему таблеточку. Врач то был хороший. А ещё через пару лет уже у вашего папы случился инсульт. И никто как бы не виноват, все сделали всё что могли. И на самом деле вины кардиолога, действительно, нет, не может же он каждому объяснить зачем нужен здоровый образ жизни. Но это ваша вина, что вы отправили папу к кардиологу, которому некогда тратить время на такие моменты.

Проблема 2. Незнание своих прав.

Ещё одна серьезная ментальная проблема, связанная с медициной -  незнание своих прав. В меньшей степени она касается молодых, однако пожилые люди - очень частые жертвы этой проблемы. Опросите своих мам и пап, что они знают об их правах по ОМС? Могут ли они сменить участкового врача, если он им не нравится? А поликлинику? Какие операции будут для них платными, а какие бесплатными? А что делать, если участкового врача нет вообще? Если ваши мамы и папы знают ответы на эти вопросы - вам очень повезло. А знаете ли вы на них ответы сами? А разговариваете ли вы со своими родителями и помогаете ли им решить проблему смены участкового врача, если врач попался так себе?

Проблема 3. Бесконечное число медицинских мифов.

Это парадоксально, но большая часть людей, не зная что из себя представляет даже банальный клинический анализ крови, точно знает как правильно лечить грипп. Им рассказали это их бабушки, мамы, соседки и подружки. Никто из этих людей не обладает медицинским образованием и часто не может даже расшифровать аббревиатуру ВОЗ, но они точно знают какую таблетку надо съесть при простуде. В результате регулярно залечивают себя или своих детей до воспаления легких, гайморита, бронхита, отита и т.д, но это не они виноваты, это врачи плохие. 

Отношение к таким "простым" болезням, состояниям  и методам лечения как вирусные и бактериальные инфекции, беременность или употребление антибиотиков сплошь и рядом определяется "народным опытом" и "нетрадиционной медициной".  Эти люди пихают нашатырь под нос полуобморочной беременной в душном метро, растирают детей водкой или уксусом при температуре, едят антибиотики при гриппе, парят ноги и ставят банки при простуде, категорически возражают против прививок и делают много других прикольных вещей. Эти же самые люди зато впадают в ступор, если им сказать термин типа "васкуляризация сосудов" - это уже всё, конец света и нерешаемая проблема. Яндекс поломается и айпад взорвется, если туда вбить такой запрос.

Вторая часть проблем связана непосредственно с медицинской государственной системой.

Проблема 1. Коммерциализация медицины.

Одна из больных проблем в  РФ на данный момент - это громадное количество медицинских воротил, часто при этом допущенных к дорогому медицинскому оборудованию. Все эти люди хотят от вас денег. Поэтому вам назначат десятки ненужных анализов или лекарств, за которые вы заплатите. И мы эти деньги отдаем. А куда деваться? Они умные, мы глупые, доктор лучше знает. Задать вопрос " А зачем мне этот анализ/лекарство?" мы стесняемся, но даже если спросим, то ответ прозвучит так, что без поллитры не разберешься, но зато станет понятно - все это оооочень нужно.

Проблема 2.  Низкое среднестатистическое качество медицинского персонала особенно при лечении по ОМС.

В России можно иногда найти просто самородки, но в-среднем качество мед работников довольно низкое. Особенно в поликлиниках, женских консультациях, роддомах и др заведениях первичного приема населения. Эти медики никогда или редко проходят переквалификацию, почти поголовно не знают английского языка и, соответственно, не в состоянии следить за последними достижениями научной медицины, не знают банальных норм ВОЗ, не мотивированы государством на развитие, иногда хамоваты, а также полны предрассудков и суеверий, не меньше чем другие люди. Я лично сталкивалась с рекомендацией "носить трусы красного цвета для поддержания правильной энергетики", причем дело было в солидной платной клинике. Менее яркие примеры приводить не буду, думаю, все понимают о чем идет речь. 

Проблема 3. Действия государства. 

Действия государства в плане медицины разнообразны и хаотичны. Бедные медики, так же как и учителя, постоянно находятся в состоянии прыжка из одной реформы в другую. С одной стороны нельзя не признать, что клиники и больницы сейчас оснащены намного лучше чем 10 лет назад, стало намного легче получить квоты на сложное лечение и т.д. С другой стороны, иногда для решения каких-то проблем не требуется дорогостоящих решений, но на этом не заработаешь или надо использовать какие-то мозги, например, послушать мнение грамотных врачей или почитать нормы ВОЗ. Для чиновников это часто просто непосильная задача, поэтому получается так, как получается. 

И вот со всеми этими проблемами надо справляться обычному человеку и как-то сохранять свое здоровье и здоровье близких.  Какие же советы я могу дать?

Основной совет как и во всем - спасение утопающих это дело рук самих утопающих. Будьте проактивны. Что это значит на практике?

1. Глупо звучит совет, что быть богатым и здоровым лучше, чем быть бедным и больным, но здоровый образ жизни я рассматриваю не как роскошь, а как средство экономии денег, времени и нервов, как инвестицию в себя и свою семью.

• Следите за весом, старайтесь читать состав на продуктах и думать, а ела ли такие вкусные стабилизаторы ваша прабабушка или может все таки йогуртницу купить. И почему это такой чудесный кекс может храниться полгода? Как разлюбить макароны с майонезом? А не надо их разлюбливать, просто любите их в количестве 100 гр, а не 400 гр, как обычно. Не мучайте себя новомодными диетами, так как подавляющему большинству тех, у кого есть проблемы с весом, надо тупо меньше кушать и всё. Купили шоколадку и всю сожрали за один присест? Значит не покупайте шоколад. Нет шоколада - нет соблазна.  Медицинских состояний, которые обуславливают повышенный вес не так много, и даже с этими диагнозами многие упорные люди остаются худыми и красивыми. В 80-90% случаев - лишний вес это проблемы с головой, а не с медициной.
• Не пейте аналогов более чем 3-4 бокалов вина в неделю, но пейте не менее 1,5 литров жидкости в день. Но не глушите литрами кока-колу или кофе, хотя эти напитки, ура-ура, пока что не такая большая проблема как здесь, в Северной Америке. В России преобладают чай, квас, молоко и это хорошо.
• Вообще не курите - ну что делать,  да, нельзя. Как бросить если уже? Тут нет универсального совета, но все те люди, которые бросили, по сути просто проявили осмысленное и осознанное желание это сделать. Соответственно, есть цель и мотивация - есть результат. Единственный аргумент, который редко упоминается противниками курения, но может послужить серьезным стимулом - это вред для ваших собственных детей. Например, научно доказана связь между количеством аллергических реакций у детей и second hand smoking. Здесь в Канаде врачи рекомендуют, что если вы покурили, то прежде чем подойти к ребенку надо полностью переодеться, а также вымыть руки и лицо. Мне кажется, что чем проделывать такие процедуры по 15-20 раз в день, то проще уж бросить курить :)
• Занимайтесь физкультурой не менее 2-3 раз в неделю, особое внимание уделяя мышцам спины. Лень или нет времени? Смотри на один пункт выше про цель и мотивацию.
• Оборудуйте свое жилье следующими приборами:

1. очиститель и увлажнитель воздуха в каждую комнату вашей квартиры. Самый минимум - это увлажнители в спальнях.
2. хотя бы один кондиционер на квартиру. Даже в холодном Питере он не помешает, особенно в квартирах, где есть дети или пожилые люди.
3. фильтры очистки воды на все краны, а не только на питьевой
4. батареи с возможностью регулировки температуры.
5. нанимайте грузчика для переноски тяжестей. Пусть он себе грыжи зарабатывает, а не вы. А также научитесь правильно поднимать тяжести и научите своих детей. 

Дорого покупать все эти приборы? Если вы будете выполнять рекомендации про меньше есть, меньше курить и меньше пить алкоголь, то за несколько месяцев неожиданно насобираются деньги на нужные штуки в виде увлажнителя и т.д.

И будет вам не то чтобы счастье, но его маленький кусочек. Болеть будете меньше, а выглядеть лучше и моложе. Ваши детки тоже болеть будут меньше.

Все это лень, дорого или нет времени? Ну что ж, лежать с инфарктом, инсультом или сложной грыжей в 50 лет намного интереснее и для детей выгодно - вот папа лежит дома, денег в дом не приносит, но зато возразить не может, когда они на нем игрушки или айпады раскладывают. 

2. Проводите просветительскую работу среди родных и друзей. Ваш отец курит? Ищите способы борьбы. Уговоры, информация, шантаж, сделать что-то за родителя(например, купить электронные сигареты, подарить и регулярно самому заряжать через usb)  - все средства хороши кроме ругани. Ругань дает разрядку, но не решает проблему. Ищите и обрящете. Я на личном опыте знаю, что такое уговорить родителей на какое-нибудь правильное действие, когда им этого не хочется. Иногда у меня уходят годы и это грустно, но я всегда добиваюсь своей цели. Не получилось сегодня - получится завтра. Главное, не терять надежду. Дали отдохнуть себе и родителям - и по новой на баррикады по ломке стереотипов мышления. В любом случае это лучше, чем надевать потом на инсультного отца памперсы, ведь вы же его не бросите.

Я сама пишу эту статью с корыстной целью - я хочу, чтобы вокруг меня было меньше больных людей. Это улучшает настроение и понижает налоговую нагрузку на население. И если я смогу заставить задуматься хотя бы одного человека - это уже будет здорово. С вашей стороны вы можете помочь перепостом.

3. Не бояться изучать новое. Я не могу предложить другого рецепта, кроме как изучить необходимые вам области и стать полуврачом, пусть и на бытовом уровне. Думаете, что это очень сложно? Я этим занимаюсь уже много лет и из личного опыта могу сказать, что это несколько проще чем большинство современных профессий. Причина проста - устройство человека мало изменилось за последние много-много тысяч лет и сейчас в медицине быстро меняются только технологии. Соответственно, количество знаний в медицине хоть и велико, но конечно. Сначала изучайте те области медицины, с которыми вы сталкиваетесь. Потом вам, возможно, станет интересно и вы начнете читать медицинские учебники just for fun, как это случилось у меня несколько лет тому назад. Нда, бывают и такие увлечения у людей :)

Алгоритм действий для изучения конкретной вставшей перед вами проблемы ниже. И, пожалуй, это единственный уникальный контент в этой статье, все остальное можно найти в других источниках: 

• При возникновении серьезных проблем идем к любому доктору. Серьезная проблема - это всё кроме ОРЗ. Часто болит спина, голова, суставы, ноги, повышается давление, неожиданно растолстели или похудели при обычном режиме питания - это все примеры проблем, с которыми нужно разбираться пока не поздно. Доктор вам что-то выписывает и назначает анализы. Что выписал - пока не кушаем, а вот анализы делаем.
• Гуглим все слова в анализах и в лекарствах. Особенное внимание обращаем на слова в анализах, которые вне нормы. Термины во всяких УЗИ, МРТ и КТ изучаем полностью. 
• По всем этим словам получаем первичное представление о проблеме. Как правило, в процессе первичного изучения всплывают какие-то медицинские термины.
• Гуглим эти термины. На этом моменте обычно случается чудо -  вместо какой-то околонаучной инфы или просто ерунды на популярных сайтах о здоровье вы начинаете получать принципиально другую выдачу в гугле или яндексе. Вы получите ссылки на научные статьи и исследования по данному вопросу. А также, что очень важно - на то, как на самом деле диагностируется и лечится предполагаемая проблема. Читаем как сами статьи, так и обращаем внимание на авторов. 
• Если умеем читать по-английски - вообще прекрасно, переводим термины на инглиш и читаем дальше уже на английском. На этом языке адекватной информации в разы больше. 
• Гуглим авторов и находим тех, которые живут в вашем или доступном вам регионе. Практически в любом областном городе есть адекватные врачи, которые пишут правильные статьи по медицине или тусят в медицинских междусобойных форумах. В Москве, Питере их на порядок больше чем в других городах, но в других местах они тоже есть и найдутся, если следовать алгоритму. 
• Бинго! Вы нашли без всяких рекомендаций знакомых правильного врача(часто это какая-нибудь профессура) и вы уже можете поговорить с этой профессурой на их языке, что уменьшает вероятность получить лапшу на уши почти что до нуля. 
• Думаете это очень сложно? У меня никогда не уходило на это больше 3-5-10 вечеров, посвященных какой-либо конкретной медицинской проблеме. Более того, со временем первичный поход к любому врачу у меня отпал, по мере роста знаний. То есть я сразу начинаю с диагностики. Посчитайте сколько времени и денег вы тратите в обычной жизни на беготню по врачам, сдачу анализов, покупку лекарств и прочее и поймете, что на самом деле такой подход экономит вам время и деньги.
• До того, как идти к этой профессуре, делаем анализы по алгоритму диагностики, которые описала та самая профессура в своих статьях, то есть дополняем то, чего вы ещё не делали на первичном этапе. И уже со всем этим добром на руках идем к нужному профессору. Это экономит вам один лишний визит, на котором он назначит вам диагностировать ровно то же самое, что написал в статье. 
• Если вы не смогли найти хорошего врача в нужном вам регионе  - не беда. Ещё лет 5-6 тому назад я организовала трехстороннюю скайп конференцию для своей мамы и хорошего невролога. Я жила в Питере, мама живет в провинции, а невролог был из Москвы. И для мамы и для невролога( довольно пожилого, но активного человека) - это был первый опыт общения по скайпу. И ничего, мы все справились. Мне стоило это 1 тыс руб. Да, консультация за 1 тыс руб у одного из очень хороших московских неврологов. И да, по скайпу. Невозможного не бывает, главное, - настойчивость. 

Именно по этому алгоритму я нашла того самого милого старичка-профессора из дисклеймера 10 лет тому назад. Мне просто было ОЧЕНЬ надо. Он был на тот момент первым человеком в СПб, который проводил безоперационное лечение проблем, которые были у моей мамы. И он был в курсе западного опыта по этой теме. Это сэкономило нам с мамой кучу нервов, денег и, в конечном счете, здоровья.

4. Берите рекомендации у знакомых, которым вы можете доверять в медицинском плане. Ваша лучшая подруга может быть замечательным человеком, но ничего не понимать в урологии. И ее рекомендация о враче урологе может быть как полезной, так и вредной. Поэтому если вы берете рекомендацию от непрофессионала - то проверяйте по алгоритму, указанному выше. У вас уже есть фамилия врача - погуглите ее, посмотрите что пишет этот человек сам( и пишет ли вообще) и какие ещё отзывы есть на него.  А вот если вам повезло и ваш знакомый эмбриолог может порекомендовать репродуктолога, то такая рекомендация - на вес золота. Причем я не случайно упомянула две смежные медицинские специальности. Они друг друга там не только знают, но и понимают что к чему. А вот когда ваш знакомый терапевт рекомендует нейрохирурга - то тут уже тоже надо относиться к рекомендации осторожно и, как минимум, ее проверять. Терапевт помогает вам из лучших побуждений, но совершенно не факт, что она на самом деле рекомендует хорошего врача, а не хорошего компанейского парня, с которым круто попить чаю в ординаторской.

5. Иногда вы не можете сделать ничего. Существуют неизлечимые и очень страшные болезни, а средство Макрополуса пока что так и не придумали. Кроме того, никто не защищен от случайностей а-ля "упал кирпич на голову", но это не значит, что не надо принимать простых мер безопасности. Изучите самые базовые области медицины: оказание первой помощи, купите противогазы для всей семьи и соберите современную аптечку первой помощи для дома, это все недорого и не займет у вас много времени. И скорее всего никогда вам не пригодится. И слава богу. Но если вдруг пригодится - это спасет кому-нибудь жизнь.

6. Используйте преимущества российской медицинской системы. У нее есть не только недостатки, но и масса преимуществ, особенно у коммерческой медицины. В первую очередь это относительная дешевизна и оперативность. Я не знаю ни одной западной страны, в которой врач приходит на дом или где вы можете сдать анализ крови без всякого направления за эквивалент $10-20 и через 3 часа получить результаты на email. И это доступно не только в Питере или Москве. Например, лаборатория Инвитро присутствует в 264 населенных пунктах России.

Такая свобода давала мне в России возможность вообще практически не ходить по врачам и при этом принимать вполне адекватные решения в плане своего здоровья. По обычной лейкоцитарной формуле в простом клиническом анализе крови можно определить при ОРЗ вирусная или бактериальная у вас инфекция, или это вообще аллергия, а не ОРЗ и обойтись без посещения врача и при этом лечить себя не народными средствами, а в соответствии с современными медицинскими стандартами.

7. Также не стоит пренебрегать возможностью сделать профилактический осмотр раз в год. Это можно делать как платно, так и бесплатно. Но платно, конечно, проще. Это поможет поймать зарождающиеся проблемы на самой начальной стадии. Я не спец в этой области, но могу, наверное, все таки порекомендовать людям в возрасте от 30 до 50 лет делать раз в год следующие анализы:

• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• гормон ТТГ (женщинам)
• холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды - особенно людям с излишним весом. После получения анализов самому посчитать коэфициент КА и успокоиться на год, если все хорошо.
• АЛТ, АСТ - особенно мужчинам
• витамины B12 и фолиевая кислота (особенно после 50 лет, но лучше раньше, просто можно не каждый год, если все в норме)
• глюкоза в крови

Это тот минимум, который я считаю полезным. Для самой себя я бы составила список пошире, но я понимаю, что нереально рекомендовать обычному человеку, у которого ничего не болит, делать несколько УЗИ в год.
А если на вышеуказанный список совсем нет денег, то сделайте хотя бы клинические анализы крови и мочи. Эти два анализа вряд ли будут стоить более 600 руб. Я очень надеюсь, что вы можете позволить себе потратить на себя 15 минут времени и 600 руб в год в платной лаборатории. Если есть какие-то проблемы, о которых вы знаете, то добавьте еще мониторинг этих проблем.

После 50-ти лет осмотр уже должен быть посерьезнее, но информации по этому поводу в интернете предостаточно, поэтому не буду заострять на этом внимание.

8. Если вам советуют сделать с собой или с кем-то из близких что-то серьезное, то старайтесь получить ещё 2-3 мнения из других источников. Например, сходите и к кардиологу и к хирургу по одному и тому же вопросу, послушайте что они скажут и используйте ваш здравый смысл.

9. Не пренебрегайте ревакцинацией. Честно говоря, я вообще очень редко слышу, чтобы люди делали себе прививки во взрослом возрасте. А между тем, очень многие прививки, полученные вами в детстве, уже перестали действовать. А некоторых прививок раньше не было, поэтому все вообще ходят  "под дулом пистолета". Например, прививок от гепатита А, B и E в нашем детстве не было. Но если вы думаете, что это все не страшно и вам не грозит, то знаете какой сейчас самый частый способ заражения гепатитом B в России среди женщин? Это банальный поход в салон красоты для маникюра или педикюра. Проверить есть ли у вас иммунитет к той или иной болезни или его нет можно по соответствующим анализам крови. В Канаде, например, рекомендуют на этапе планирования ребенка делать ревакцинацию от всяких детских болезней а-ля коклюш, если у вас нет иммунитета. Чтобы потом не болеть вместе с ребенком.

10. Как человека, активно распространяющего идеи правильного подхода к здоровью, могу порекомендовать книги и видео доктора Комаровского. Именно из его передач вы узнаете зачем я рекомендовала увлажнители, кондиционеры и регулируемые батареи. Он сейчас довольно известен в родительской среде, так как он врач-педиатр, но большинство его рекомендаций применимо и ко взрослым. У меня лично сложилось впечатление, что Комаровский чуть ли не единственный на постсоветстком пространстве врач, который сочетает в себе три фактора: он прочитал нормы ВОЗ и в курсе современных методов лечения и профилактики болезней; он занимается активным информированием и воспитанием населения; он в курсе разнообразных медицинских постсоветских мифов. Плюс он веселый и позитивный человек, так что его передачи смотреть просто приятно. Поэтому и рекомендую. А вот отношение к широко известной Малышевой у меня несколько более осторожное.

Резюме:
Я понимаю, что моя въедливость в изучении медицины подходит не каждому. Кому-то не хватает времени, кому-то мозгов, кто-то просто падает в обморок от упоминания слова "кровь". Не каждый способен читать книжки о медицине в качестве развлечения, кому-то это смертельно скучно. Но если вы возьмете на вооружение хотя бы п. 1, 7, 8, 9  и 10  - то это уже довольно серьезно улучшит состояние здоровья вас и вашей семьи. 

На этом можно закончить и пожелать всем окружающим здоровья.

P.S. Не подумайте, что все упомянутые в статье болезни присутствуют в моей семье. Просто я действительно иногда развлекаюсь чтением на ночь медицинской литературы. Just in case.